تعتبر زراعة القرنية من العمليات الجراحية المعقدة التي تعيد الأمل للكثيرين الذين يعانون من مشاكل في الرؤية بسبب تلف القرنية، ورغم نجاح هذه العمليات في الغالب، إلا أن هناك احتمال لحدوث مضاعفات منها رفض الجسم للقرنية المزروعة، ويعد علاج رفض القرنية المزروعة تحديًا طبيًا يتطلب تدخلًا سريعًا ودقيقًا، وذلك للحفاظ على الرؤية للمريض، وسنتناول بالتفصيل أسباب رفض القرنية والأعراض وطرق التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى أهمية المتابعة الطبية بعد العملية.
يقدم لكم مركز كلير فيجن خدمة عملية الليزك بأحدث الاجهزة
Table of Contents
ما هي زراعة القرنية؟
زراعة القرنية هي عملية جراحية يتم فيها استبدال الجزء التالف من القرنية بأنسجة سليمة من متبرع، والقرنية هي الطبقة الشفافة الأمامية للعين، والتي تلعب دورًا أساسيًا في تركيز الضوء على الشبكية، وعندما تتلف القرنية نتيجة العديد من الأسباب مثل العدوى والإصابات والالتهابات، وتفشل معها طرق العلاج الأخرى يتم استبدال الجزء التالف منها، أو استبدالها بالكامل بقرنية أخرى من متبرع.
ما هي نسبة نجاح العملية؟
تعتمد نسبة نجاح زراعة القرنية على عوامل عديدة تؤثر على نجاح العملية، مثل حالة المريض وحالة القرنية التالفة وسبب الحاجة إلى الزراعة وخبرة الجراح، ولكن بشكل عام تكون نسبة نجاح العملية كما يلي:
- في الحالات العادية التي لا تعاني من الرفض المناعي تتراوح نسبة النجاح بين 85% إلى 95%.
- وتصل نسبة النجاح لمرضى القرنية المخروطية إلى 90%.
- وتصل عن المرضى الذين يعانون من مشاكل معقدة أو التهابات بين 60% إلى 80%.
الالتزام بالمتابعة بعد العملية مع الطبيب، واتباع تعليماته جيدًا يساهم بشكل كبير في نجاح العملية.
تعرف على: نسبة نجاح عملية تثبيت القرنية:طفرة جديدة في عالم العيون
ما هي أسباب رفض القرنية المزروعة؟
رفض القرنية يحدث عندما يتعامل الجهاز المناعي مع القرنية المزروعة على أنها جسم غريب، ويبدأ في مهاجمتها ومن بين الأسباب:
- اختلاف الأنسجة بين المتبرع والمستقبل، فكل فرد لديه تركيبة جينية فريدة، مما يجعل من الصعب العثور على متبرع لديه أنسجة متطابقة تمامًا.
- الإصابة بمرض مناعي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية.
- استخدام بعض الأدوية مثل أدوية القلب وبعض المضادات الحيوية.
- وجود أي التهابات أو عدوى في العين، قد يزيد من خطر الرفض.
- ضعف الالتزام بالأدوية المثبطة للمناعة.
- مشاكل مزمنة في العين مثل الجلوكوما يزيد من خطر الرفض.
- عدم المتابعة الدورية مع الطبيب، يمكن أن يفاقم الحالة إذا لم يتم متابعتها منذ البداية.
ما هي أعراض رفض القرنية المزروعة؟
أعراض رفض القرنية قد تظهر تدريجيًا أو فجأة، وتشمل:
- حساسية تجاه الضوء.
- تدهور وضبابية في الرؤية.
- ظهور عتامة في القرنية المزروعة.
- قد يظهر احمرار في الأجزاء البيضاء من العين.
- قد يشعر المريض بألم أو حكة في العين.
- زيادة إفرازات العين سواء كانت دموع أو إفرازات أخرى من العين.
كيف يتم تشخيص رفض القرنية؟
تشخيص رفض القرنية يكون عن طريق الأعراض التي تظهر على المريض ومن خلال القيام ببعض الفحوصات في الخطوات الآتية:
- يسأل الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض وهل يتناول أدوية مثبطات المناعة باستمرار.
- فحص العين عن طريق استخدام فحص المصباح الشقي؛ للكشف عن القرنية ووجود علامات تورم أو عتامة.
- يتم البحث عن وجود رواسب التهابية على السطح الداخلي للقرنية.
- قياس ضغط العين لاستبعاد وجود ارتفاع في ضغط العين.
- تصوير طبقات القرنية بأشعة ال OCT.
- تحليل خلايا السوائل للكشف عن وجود أي التهاب أو رفض.
- إجراء اختبارات مناعية؛ للكشف عن رد فعل الجهاز المناعي تجاه القرنية المزروعة.
ما هو علاج رفض القرنية المزروعة؟
علاج رفض القرنية المزروعة هو أمر ضروري للحفاظ على الرؤية المستعادة، ويعتمد العلاج على شدة الرفض ومدته، ويشمل العلاج عادة:
- الأدوية المثبطة للمناعة على شكل قطرات للعين، وتستخدم هذه القطرات لتقليل الالتهاب وتثبيط الجهاز المناعي.
- الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم، إذا كانت القطرات غير فعالة.
- قد يصف الطبيب أدوية أخرى تثبط الجهاز المناعي، مثل السيكلوسبورين والتاكروليموس.
- استخدام قطرات العين التي تعالج الالتهابات.
- علاج ارتفاع ضغط العين إن وجد.
- في بعض الحالات المتقدمة يستخدم الليزر؛ لإزالة الأوعية الدموية التي قد تتكون حول القرنية المزروعة.
- زرع قرنية ثانية في الحالات الشديدة، والتي قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع قرنية ثانية.
من الضروري متابعة الحالة باستمرار بعد العملية مع الطبيب، لأن العلاج يكون أكثر فاعلية في المراحل المبكرة من حدوث الرفض المناعي.
تعرف علي: عملية تثبيت القرنية المخروطية
هل يمكن إنقاذ القرنية المزروعة بعد الرفض؟
نعم يمكن إنقاذ القرنية المزروعة في العديد من الحالات، إذا تم اكتشاف الرفض مبكرًا وبدء العلاج المناسب على الفور، وتعتمد فرص النجاح على سرعة التشخيص وشدة حالة الرفض والتزام المريض بالعلاج.
ما هو دور الأدوية المناعية في علاج رفض القرنية المزروعة؟
الأدوية المناعية تلعب دورًا حيويًا في علاج رفض القرنية المزروعة، من خلال تثبيط الجهاز المناعي ومنع هجومه على القرنية المزروعة، حيث تعمل على تثبيط جهاز المناعة والوقاية من الرفض، والوقاية من الالتهابات وتحسين نتائج العلاج، ويجب استخدام هذه الأدوية بحذر وحسب ارشادات الطبيب؛ لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
أهمية المتابعة الطبية بعد عملية زراعة القرنية:
المتابعة الطبية المنتظمة بعد عملية زراعة القرنية أمر ضروري؛ للكشف المبكر عن أي مضاعفات والتي تشمل رفض القرنية، ويجب على المريض الالتزام بجميع تعليمات الطبيب، بما في ذلك استخدام قطرات العين بانتظام وحضور جميع مواعيد المتابعة.
علاج رفض القرنية المزروعة يتطلب تعاونًا وثيقًا بين المريض والطبيب، من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب، ويمكن الحفاظ على الرؤية المستعادة بعد عملية زراعة القرنية، عن طريق أن يكون المرضى على دراية بأعراض الرفض، وأن يبلغوا الطبيب فورًا عن أي تغييرات في الرؤية أو الشعور بأي ألم أو إزعاج في العين.
إذا لاحظت أي تغييرات في العين وتريد القيام بفحص عينيك أو أحد أفراد عائلتك، قم بحجز موعد مع مركز كلير فيجن للعيون ونكون سعداء بخدمتك.
